La cirugía es un método de tratamiento médico crucial en la medicina moderna, especialmente en la cirugía ortopédica. En el lenguaje cotidiano, la gente a veces se refiere a los cirujanos ortopédicos como "médicos carpinteros". Los cirujanos ortopédicos a menudo utilizan herramientas similares a las de los carpinteros, como clavos, martillos y cinceles. Este paralelismo puede resultar sorprendente e inquietante para muchos.

La cirugía, al igual que la cirugía ortopédica, depende de la habilidad y la experiencia del cirujano y de contar con las herramientas adecuadas: los instrumentos quirúrgicos ortopédicos. A veces, estos instrumentos quirúrgicos pueden mejorar enormemente la eficiencia e incluso determinar el éxito o el fracaso de la cirugía.

¿Cómo afectan los instrumentos quirúrgicos a los resultados? ¿Qué instrumentos médicos suelen utilizar los cirujanos ortopédicos en las cirugías? Pride le presentará los instrumentos quirúrgicos ortopédicos más utilizados en traumatología.

Ⅰ Bisturí

 

Un bisturí consta de un mango y una hoja. La hoja es desechable, mientras que el mango no lo es.

Las hojas generalmente vienen en tres tipos: hojas circulares, hojas puntiagudas y hojas en forma de media luna, como se muestra en las Figuras A, B y C.

Las hojas circulares se utilizan para extirpar piel, tejido subcutáneo, fascia, músculos, etc.

Las hojas puntiagudas se utilizan para extirpar el tracto gastrointestinal, los vasos sanguíneos, los tejidos nerviosos y los tejidos cardíacos.

Las hojas en forma de media luna se utilizan para extirpar tejidos palatofaríngeos.

Ⅱ Tijeras quirúrgicas

 

Las tijeras quirúrgicas se pueden dividir en seis tipos: tijeras finas, tijeras de tejido, tijeras de sutura, tijeras de vendaje, tijeras de hueso y tijeras de alambre.

Cada categoría de hojas quirúrgicas varía en longitud, forma (recta o curva), tipo de punta (afilada o roma) y grosor de la hoja.

Tijeras largas y curvas:Se utiliza para diseccionar tejidos profundos.

Tijeras curvas cortas:Se utiliza para diseccionar tejidos superficiales.

Tijeras curvas y afiladas de hoja fina:Se utiliza para diseccionar tejidos delicados.

Tijeras curvas romas de hoja gruesa:Se utiliza para cortar ligamentos o tejidos densos.

Tijeras rectas:Se utiliza para cortar suturas, apósitos, etc.

Tijeras para huesos:Se utiliza para cortar tejidos óseos.

Tijeras de alambre:Se utiliza para cortar alambres, alambres de Kirschner y otros materiales metálicos.

Ⅲ Pinzas quirúrgicas

 

 

Las pinzas quirúrgicas vienen en varias longitudes, curvaturas, grosores, puntas (con o sin dientes) y dentados.

Los cirujanos los utilizan principalmente para agarrar, manipular, diseccionar y suturar tejidos durante la cirugía.

Ⅳ Portaagujas

 

Un portaagujas, también conocido como destornillador de agujas, viene en diferentes longitudes y grosores. Parece un hemostato, pero con extremos especiales para sujetar agujas quirúrgicas al coser tejido.

Los distintos tamaños de agujas quirúrgicas requieren portaagujas de tamaños correspondientes. Los cirujanos necesitan portaagujas con mordazas más finas o más anchas para adaptarse a distintos tamaños de agujas quirúrgicas.

Para coser tejidos profundos, utilice portaagujas más largos. Para coser tejidos superficiales, utilice portaagujas más cortos.

Ⅴ Retractor

 

Los retractores, también conocidos como ganchos o instrumentos de retracción, se pueden clasificar en retractores automáticos y retractores manuales. Los cirujanos los utilizan activamente para retraer y exponer diferentes capas y profundidades de tejidos durante la cirugía.

Los retractores varían ampliamente en tamaño, forma y función.

 

Los tipos más comunes incluyen:

Espátula cerebral:Superficie lisa, altamente moldeable, utilizada para retraer tejidos cerebrales delicados.

Retractor mastoideo:Se utiliza para retraer y exponer los tejidos mastoideos y del cuero cabelludo a través de pequeñas incisiones.

Mordaza para la boca:Se utiliza para abrir las mandíbulas superior e inferior para la exposición de la cavidad oral.

Retractor de tiroides:Se utiliza para realizar incisiones superficiales para exponer las glándulas tiroides. Disponible en varios tamaños y longitudes.

Ⅵ Elevador perióstico

 

Un elevador perióstico, también conocido como elevador óseo o elevador perióstico, se utiliza para separar el periostio y los tejidos blandos de las superficies óseas. Viene en varias formas y grados de filo.

Ⅶ Taladro/sierra para huesos

 

Los taladros para huesos están disponibles en modelos manuales y eléctricos. Los taladros manuales son ahora menos comunes debido a su construcción simple y su uso limitado para perforar agujeros en los huesos.

Por otro lado, los taladros eléctricos son más comunes y constan de un motor, una batería y hojas de distintos tamaños y formas. Al sustituir la broca por una hoja de sierra, se pueden utilizar como sierras eléctricas para cortar y seccionar huesos. Los taladros eléctricos para huesos ayudan a reducir el tiempo quirúrgico en cierta medida.

Ⅷ Osteótomo

 

Un osteótomo es un instrumento quirúrgico que se utiliza para cortar o preparar huesos durante cirugías ortopédicas. Viene en diferentes tipos: grande, pequeño, plano, redondo y hueco, con hojas rectas o curvas. Los indicadores técnicos clave incluyen un borde cortante afilado sin colapso ni curvatura del borde.

Ⅸ Mazo y raspador de huesos

 

Un mazo de hueso se utiliza para funciones de impacto directo o indirecto. Los cirujanos lo clasifican en mazos de hueso de uso general y mazos de hueso especializados. La cabeza del mazo está compuesta principalmente de metal, con superficies cubiertas de madera dura o polietileno.

Los mazos de hueso se clasifican por peso y tamaño:

Mazos ligeros:Se utiliza principalmente para huesos de los dedos de las manos, huesos de los pies y cirugías de pequeñas articulaciones.

Mazos medianos:Se utiliza principalmente para cirugías de radio, cúbito y columna.

Mazos pesados:Se utiliza para cirugías de fémur, tibia, húmero y articulaciones grandes.

Los cirujanos utilizan un raspador de huesos para eliminar huesos necróticos, tejidos de granulación y tejidos cicatriciales de las cavidades óseas. Se necesitan diferentes tipos de raspadores curvos de mango largo para las cirugías destinadas a eliminar las lesiones tuberculosas de la columna vertebral. Estos raspadores ayudan a acceder a las lesiones desde diferentes ángulos y eliminar los huesos y tejidos necróticos.

Ⅹ Pinzas para sujetar huesos

 

Los cirujanos utilizan pinzas para sujetar huesos durante las cirugías ortopédicas, lo que les permite realizar funciones de fijación y reducción. Por lo general, están compuestas por mangos, cabezas y tornillos con superficies dentadas en el interior de las cabezas. Los mangos pueden estar equipados con dispositivos de bloqueo y, por lo general, están hechos de acero inoxidable.

Las pinzas de sujeción de huesos están disponibles en versiones curvas, rectas (con y sin bloqueo), de tres puntas, con centro automático y dentadas.

Las pinzas de sujeción de huesos de tres puntas tienen un extremo de sujeción de tres puntas. Están disponibles en tamaños grande, mediano y pequeño según las dimensiones externas.

Las pinzas de sujeción de hueso central automáticas están disponibles en tamaños grandes y pequeños. El tamaño grande tiene 270 mm de largo, adecuado para cirugías de miembros inferiores, mientras que el tamaño pequeño tiene 170 mm de largo, adecuado para cirugías de miembros superiores.

Las pinzas dentadas para sujetar huesos están disponibles en tamaños grandes y pequeños.

Ⅺ Pinzas para huesos

 

Una gubia para huesos es un tipo de instrumento quirúrgico ortopédico que se utiliza para cortar y eliminar tejido óseo durante una cirugía. Tiene hojas dobles afiladas que le permiten cortar eficazmente hueso o cartílago. Los cirujanos utilizan con frecuencia gubias para huesos en procedimientos ortopédicos, neuroquirúrgicos y otros procedimientos en los que es necesario cortar o eliminar estructuras óseas. Emplean gubias para huesos específicamente para cortar huesos, eliminar tejido muerto y corregir la alineación de los huesos.

Las pinzas para huesos vienen en diferentes formas: de doble articulación, de Kerrison y de una sola articulación. Las pinzas para huesos de doble articulación vienen en tres tipos: rectas y redondas, ligeramente curvadas y puntiagudas y curvadas. Las pinzas para huesos de una sola articulación vienen en dos tipos: de cabeza recta y de cabeza curva.

Ⅻ Calibre de profundidad

 

Un medidor de profundidad es una herramienta que se utiliza para medir la profundidad de los huesos, especialmente durante las cirugías ortopédicas. Ayuda a los cirujanos a medir la profundidad del hueso para elegir los tornillos u otros dispositivos de la longitud adecuada, lo que hace que la cirugía sea más segura y exitosa.

Un medidor de profundidad generalmente incluye un mango, una varilla de medición y una punta puntiaguda. La varilla de medición, generalmente hecha de acero inoxidable, tiene marcas de escala claras. La punta puntiaguda en un extremo es delgada y se utiliza para una inserción precisa en los orificios de perforación de huesos para garantizar que llegue al fondo. Algunos medidores de profundidad también cuentan con una regla deslizante o un indicador ajustable para ayudar a medir la profundidad con precisión.

Estas son algunas de las herramientas quirúrgicas más utilizadas en la ortopedia traumatológica. Si bien esta lista puede no ser exhaustiva, Pride espera que los lectores contribuyan activamente. Sus sugerencias son nuestra mayor fuerza impulsora para mejorar. ¡Esté atento al próximo número sobre las herramientas quirúrgicas más utilizadas en la cirugía de columna!